Od davnina je rat protiv epidemija išao ruku pod ruku. Ako je osoba preživjela na bojnom polju, tada je velika vjerojatnost da će oboljeti od ozbiljne zarazne bolesti. Epidemije su donijele i znatnu patnju civilnom stanovništvu. To su prvenstveno akutne crijevne infekcije, dizenterija, malarija, tetanus i, naravno, kralj svih vojnih sukoba - tifus. Na primjer, u Prvom svjetskom ratu tifus je odnio nekoliko milijuna života, a tetanus je zahvatio više od 1% svih ranjenih. Zato su, gotovo od prvih dana rata, poduzete mjere za kontrolu učestalosti bolesti na područjima neprijateljstava.
Prvi znak bio je "Pravilnik o medicinskim i sanitarnim uslugama za stanovništvo evakuirano s ugroženih područja", koji su 30. lipnja 1941. donijeli Narodni komesarijati za zdravstvo i veze. U skladu s tim, bilo je zabranjeno prevoziti bolesne (ili jednostavno u kontaktu s bolesnim) ljudima i zdrave ljude u jednom ešalonu. Također, u svaki evacoelon trebao je biti ugrađen izolator. Mjesta za evakuaciju predviđena su za kupaonice, prostorije za toplinsku dezinfekciju, predviđena za prosječno 250 ljudi. Na putu evakuacijskih vlakova na postajama su organizirane sanitarne kontrolne točke, kojih je do kraja rata bilo 435.
No do jeseni 1941. godine, tok izbjeglica sa zapada bio je toliko opsežan da nisu svi novopridošli mogli proći sanitaciju.
Oštro je nedostajao kvalificirani liječnik, higijeničar i epidemiolog. Na primjer, povjesničarka Yulia Melekhova navodi podatke da su u veljači 1942. u gradu Barnaulu bila 2 kirurga, 1 otolaringolog, 3 psihijatra, u drugim gradovima i četvrtima regije nije bilo uskih stručnjaka. Sustav sanitarne kontrole u evakuacijskim ešalonima nije uvijek djelovao učinkovito. 1942. u Zapadnom Sibiru zabilježeno je izbijanje tifusne groznice. Povjerenstvo koje istražuje uzroke epidemije u novosibirskoj regiji zaključilo je to
“Većina ešalona … koji su prošli kroz spojne postaje nisu podvrgnuti sanaciji na mjestima formiranja, a mnogi od njih - na velikim postajama usput. Dovoljno je reći da je od 20. srpnja 1941. do 14. siječnja 1942. kroz kolodvor Novosibirsk putovalo 407 vlakova s 356 tisuća evakuiranih, od čega je samo 43 tisuće ljudi sanirano. (oko 12%).
U "Izvješću o radu političkog odjela Tomske željeznice" za listopad 1941. načelnik I. Moshchuk je zabilježio:
"Medicinska skrb je loše organizirana … Vlakovi u prolazu s evakuiranim stanovništvom u nehigijenskom su stanju, veliki je postotak ušiju, ne podliježu sanitaciji usput i na mjestima istovara."
"Obrnuta" naredba Narodnog komesarijata za zdravstvo SSSR-a, koja je regulirala prijevoz stanovništva na zapad, do mjesta stalnog boravka, izdana je 1. rujna 1944. i nosila je naslov "O medicinskim i sanitarnim uslugama za ponovno evakuirane stanovništva i migranata. " Ponovna evakuacija odvijala se na organiziraniji način, ešaloni su bili opskrbljeni dovoljnim brojem lijekova i sanitarnim jedinicama. Ako je 300 ljudi sjedilo na ešalonu, tada se isticala jedna medicinska sestra, do 500 ljudi. - jedan bolničar, do 1 tisuće ljudi - jedan liječnik i jedna medicinska sestra, preko tisuću ljudi. - jedan liječnik i dvije medicinske sestre
Državni odbor za obranu 2. veljače 1942. donio je dekret "O mjerama za sprječavanje epidemijskih bolesti u zemlji i u Crvenoj armiji", propisujući, među ostalim, univerzalnu imunizaciju stanovništva. Toksoid se koristio za borbu protiv tetanusa, što je smanjilo incidenciju na 0,6-0,7 slučajeva na 1000 ozljeda. Bilo je teže boriti se protiv tifusa. U Permu je skupina mikrobiologa radila na problemima sprječavanja tifusa i stvaranju cjepiva. Koristeći metodu epidermomembrane, doktor medicinskih znanosti A. V. Pšenničnikov je zajedno s izvanrednim profesorom B. I. Raikherom 1942. stvorio novo učinkovito cjepivo, koje mu je uskoro dobro došlo.
Nijemci na okupiranim teritorijima, namjerno ili previdom, dopustili su masovnu infekciju civilnog stanovništva tifusom - razboljelo se do 70% stanovništva okupiranih regija. Posebno teška situacija razvila se u koncentracijskim logorima koje je oslobodila Crvena armija. Formalno, naša se vojska morala suočiti s pripremljenom bakteriološkom sabotažom - nacisti su uoči oslobođenja namjerno širili tifus u logore. Kao rezultat toga, Državni odbor za obranu osnovao je posebna povjerenstva za hitne slučajeve za borbu protiv tifusa, koja se bavila cijepljenjem, dezinfekcijom i pranjem stanovništva i onih koji su pušteni iz logora. Trupe na oslobođenim teritorijima bile su ograđene od lokalnih karantenskih linija, osobito u blizini koncentracijskih logora. Hitne protuepidemijske komisije postale su učinkovito sredstvo koje je uspjelo zaustaviti velike izbijanja bolesti. U iznimnim slučajevima, predstavnici Narodnog komesarijata za zdravstvo odlazili su na teritorij kako bi pomno pratili rad lokalnih zdravstvenih tijela.
Vrhunac razvoja novih cjepiva tijekom rata dosegao je 1942. godine. Uz cjepivo protiv tifusa koje se temelji na plućima zaraženih miševa, razvijena su živa cjepiva protiv tularemije, protiv kuge i antraksa.
Prevencija na svim poljima
“Vjerujem u higijenu; tu leži pravi napredak naše znanosti. Budućnost pripada preventivnoj medicini. Ta će znanost, idući ruku pod ruku s državom, donijeti čovječanstvu nesumnjivu korist."
Ove zlatne riječi velikog Nikolaja Pirogova postale su moto sanitarne i epidemiološke službe na frontovima Velikog Domovinskog rata. U studenom 1942. u trupama pojavilo se novo mjesto - sanitarni inspektori, koji su, između ostalog, pratili stanje poljske kuhinje i prehrambenih proizvoda na svim frontovima zaraćene Crvene armije. Način toplinske obrade mesa i ribe, kao i nadzor nad trajanjem skladištenja gotovih prehrambenih proizvoda, omogućili su uspješno sprječavanje trovanja hranom i epidemija u postrojbama. Dakle, u prevenciji gastrointestinalnih infekcija, čaša vrućeg čaja sa šećerom nakon svakog obroka postala je uobičajena. Osim tradicionalne kontrole distribucije hrane među borcima, stručnjaci iz vojnih sanitarnih i epidemioloških jedinica pratili su sadržaj vitamina u proizvodima. Posebna pozornost posvećena je vitaminima skupina A, B i C čiji je nedostatak doveo do hemeralopije, beriberija i skorbuta. Ljeti se dodavalo zelje, sve do lišća breze, djeteline, lucerne i lipe. Zimi su se koristili dobro poznati izvaci crnogoričnog drveća. Suvremeni istraživači tvrde da su u slučaju nedostatka vitamina i potpune nemogućnosti nadopune deficita prirodnim resursima jedinice bile u potpunosti opskrbljene tabletama vitamina. Nedostatak tiamina ili vitamina B1 uklonjen je uz pomoć kvasca uzgojenog na piljevini i ostatku neprehrambenog otpada. Istodobno, mlijeko kvasca imalo je i značajnu hranjivu vrijednost zbog visokog udjela bjelančevina.
Kontrola kakvoće vode na teritorijima rasporeda trupa također je bila među prioritetima higijeničara Crvene armije. U velikoj većini slučajeva vodoopskrba je organizirana iz bušotina koje su potpuno (ponekad čak i bez prethodne kontrole) dezinficirane kalcijevim hipokloritom, kalijevim permanganatom, vodikovim peroksidom, natrijevim bisulfatom i pantocidom. Nakon tako oštre kemijske dezinfekcije, voda, naravno, nije imala najugodniji okus. Za to su predloženi "okusi" - vinska i limunska kiselina. Ovo je djelo dobilo posebnu važnost prelaskom vojske u ofenzivu - Nijemci su često ostavljali bunare u neupotrebljivom stanju. A u uvjetima nestašice slatke vode razvijen je cijeli algoritam desalinizacije - 1942. godine pojavile su se "Upute za desalinizaciju vode smrzavanjem".
Jedan od uvjeta za preventivni rad na frontovima bilo je stvaranje sanitarnih i epidemioloških prepreka, isključujući prijem zaraženih novaka u djelatnu vojsku. Riječ je o rezervnim policama, u kojima su ročnici bili u svojevrsnoj karanteni, kao i sanitarnim kontrolnim mjestima na velikim transportnim čvorištima. Na mnogim objektima sanitarne kontrole nisu radili samo liječnici-epidemiolozi, već i istraživači iz medicine. Burdenko N. N. spomenuo je kako nijedna vojska svijeta nije imala toliko znanstvenika na frontu. Tako se šest mjeseci 1942. mikrobiologinja Zinaida Vissarionovna Ermolyeva borila protiv izbijanja kolere u opkoljenom Staljingradu. Kasnije se prisjetila:
“Grad se pripremao za obranu. Stotine tisuća vojnika prošlo je kroz njega u tranzitu izravno na front, do zavoja Dona, gdje se odigrala neviđena bitka. Bolnice su svakodnevno primale tisuće ranjenika. Iz grada, prepunog trupa i evakuiranog stanovništva, parobrod i ešaloni neprestano su odlazili u Astrahan …"
Teško je zamisliti do čega bi dovelo širenje kolere u to vrijeme sprijeda i straga. Zaustaviti epidemiju bilo je moguće samo zbog općeg faga bakteriofaga protiv kolere civila i vojnog osoblja u Staljingradu. Zinaida Vissarionovna je za ovo herojsko djelo odlikovana Lenjinovim ordenom.
Zajedno s uspješnom vojnom sanitetskom službom Crvene armije, higijeničari i epidemiolozi vratili su se u službu 72,3% svih ranjenika i oko 90% pacijenata. U apsolutnim iznosima, ovo je više od 17 milijuna ljudi! Ne zaboravite da su medicinske i sanitarne službe izgubile 210 601 osoblja na frontovima, dok je 88,2% mrtvih služilo na prvoj crti bojišnice. Istodobno, borbeni rad za sanitarno -epidemiološku službu Crvene armije nije prestao u svibnju 1945. - još pet godina stručnjaci su dolazili otklanjati posljedice rata. Na primjer, izbijanja malarije, bruceloze i tifusa (nasljeđe rata) eliminirani su tek do 60 -ih godina.
